Ужгород +38 050 911 33 00 Нересниця +38 095 911 33 44
- EN
- UA
Дякуємо, що обираєте нас і дозволяєте стати частиною Ваших історій одужання!
Денситометрія перед заміною суглоба: Як перевірка кісток допомагає забезпечити успіх операції
Заміна суглоба — це ваш шанс повернутися до активного життя без болю. Щоб ваш новий суглоб служив довго та надійно, важливо подбати не лише про саму операцію, а й про міцність «фундаменту», на який він буде встановлений — ваших кісток. Пацієнт та хірург обговорюють тип протеза, хід операції та реабілітацію. Однак часто поза увагою залишається один важливий аспект: стан кістки, в яку цей протез буде встановлено. І тут на допомогу приходить денситометрія.
Чи є сенс у цьому обстеженні? Відповідь однозначна: так, і в багатьох випадках воно є критично важливим для довгострокового успіху операції. Давайте розберемося, чому.
Що таке денситометрія і що вона показує?
Денситометрія (DEXA-сканування) — це швидкий, безболісний та точний метод діагностики, що нагадує рентген, але з мінімальним променевим навантаженням. Вона вимірює мінеральну щільність кісткової тканини.
Простими словами, це дослідження дає відповідь на питання: "Наскільки міцні ваші кістки?"
Результати показують один із трьох станів:
- Норма: Кістки міцні та щільні.
- Остеопенія: Щільність кісток знижена, є ризик розвитку остеопорозу.
- Остеопороз: Кістки крихкі та пористі, що значно підвищує ризик переломів.
Ваш новий суглоб та «фундамент»: Чому міцність кісток є вирішальною?
Уявіть, що ви будуєте дім. Ви не будете встановлювати важкий, надійний дах на слабкий фундамент. Ендопротез — це той самий "дах", а ваша кістка — "фундамент". Якщо фундамент крихкий, вся конструкція стає ненадійною.
1. Індивідуальний підхід: Вибір найкращого протеза та методу кріплення
Інформація про щільність кістки безпосередньо впливає на рішення хірурга. Існують два основні методи фіксації: безцементна (для міцних кісток) та цементна (надійніша для пацієнтів з остеопорозом). Денситометрія дозволяє хірургу заздалегідь обрати оптимальний метод, що мінімізує ризики та забезпечує довговічність імпланта.
2. Зниження ризику ускладнень під час та після операції
Крихка кістка — це підвищений ризик серйозних проблем: інтраопераційний перелом (під час встановлення протеза), перипротезний перелом (навколо протеза, навіть від незначної травми) та розхитування протеза з часом, що призводить до необхідності повторної операції.
3. Можливість зміцнити кістки ще до операції
Якщо денситометрія виявляє остеопороз, лікар може призначити передопераційну підготовку: прийом препаратів кальцію та вітаміну D, а також спеціальну терапію. Це створює кращі умови для успішного ендопротезування та знижує загальний ризик переломів.
4. Коригування програми реабілітації
Знаючи про знижену міцність кісток, реабілітолог та хірург зможуть розробити більш обережну програму відновлення, правильно дозуючи навантаження, щоб уникнути ускладнень на ранньому етапі.
Кому денситометрія рекомендована в першу чергу?
Хоча обстеження корисне для багатьох пацієнтів, є групи ризику, для яких воно є практично обов'язковим:
- Жінки в період постменопаузи.
- Чоловіки та жінки віком понад 60 років.
- Пацієнти, що мали «крихкі» переломи в минулому.
- Люди з низькою масою тіла.
- Пацієнти, які тривалий час приймають певні ліки (наприклад, кортикостероїди).
- Пацієнти з хронічними захворюваннями (ревматоїдний артрит, хвороби нирок).
Поширені запитання
Чи може остеопороз бути протипоказанням до операції?
Ні, остеопороз не є абсолютним протипоказанням. Навпаки, виявлення цього стану дозволяє хірургу правильно спланувати операцію, обравши цементний тип фіксації протеза, який є надійнішим для крихких кісток.
Якщо денситометрія виявить остеопороз, чи доведеться відкласти операцію?
Не завжди. Рішення приймається індивідуально. У деяких випадках лікар може порекомендувати короткий курс підготовки для зміцнення кісток перед операцією, але частіше це просто впливає на вибір тактики під час самого втручання.
Який суглоб я планую замінити, чи має значення для денситометрії?
Стандартна денситометрія для діагностики остеопорозу завжди включає вимірювання щільності в поперековому відділі хребта та шийці стегнової кістки. Ці дані дають загальну картину про стан скелета, що важливо при заміні будь-якого великого суглоба (кульшового, колінного).
Чи потрібно робити денситометрію після операції?
Так, це може бути дуже корисним. Регулярний моніторинг дозволяє контролювати стан кісткової тканини навколо протеза, а також загальний стан скелета, щоб запобігти переломам в інших місцях.
Мій хірург не призначив мені денситометрію. Чи варто зробити її за власною ініціативою?
Якщо ви належите до групи ризику (наприклад, жінка в менопаузі або вік понад 60 років), обговоріть це питання зі своїм лікарем. Проходження обстеження за власною ініціативою може надати хірургу важливу додаткову інформацію для планування операції.
Чи відрізняється підготовка до денситометрії перед операцією?
Ні, підготовка стандартна. Головне — припинити прийом препаратів кальцію за 24-48 годин до обстеження та повідомити, якщо протягом останніх 1-2 тижнів вам проводили дослідження з контрастною речовиною.
Чи може денситометрія показати, що мені не потрібна операція?
Денситометрія не визначає показання до заміни суглоба. Рішення про операцію приймається на основі ступеня руйнування суглоба, больового синдрому та обмеження рухливості. Денситометрія лише допомагає зробити цю операцію максимально безпечною та ефективною.
Чи покриває страхова компанія вартість цього обстеження?
Це залежить від умов вашого страхового поліса. Рекомендуємо уточнити це питання у вашій страховій компанії. У будь-якому випадку, вартість денситометрії є невеликою інвестицією порівняно з вартістю та ризиками повторної операції.
Денситометрія перед ендопротезуванням — це не зайва процедура, а інвестиція у ваше майбутнє здоров'я та довговічність суглоба. Обговоріть зі своїм лікарем-ортопедом доцільність її проведення. Цей простий крок є вашою інвестицією у впевненість у кожному майбутньому кроці.