Остеопороз: Як дізнатися про «тиху епідемію»? Все про точну діагностику

DEXA-денситометрія: «Золотий стандарт» діагностики остеопорозу

Якщо вам потрібно точно дізнатися про стан ваших кісток, єдиним визнаним у світі методом для постановки діагнозу «остеопороз» є рентгенівська денситометрія, або DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry).

Як це працює?

DEXA-сканер використовує дуже низьку дозу рентгенівського випромінювання (значно меншу, ніж при звичайній флюорографії) для вимірювання мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ). Дослідження є абсолютно безболісним і швидким, триває 10-15 хвилин.

Що вимірює DEXA?

Найважливішими для діагностики є показники щільності кісток у:

• Поперековому відділі хребта;
• Шийці стегнової кістки.

Саме ці ділянки є найбільш вразливими до небезпечних переломів, які можуть призвести до інвалідності. DEXA дозволяє отримати точні цифрові показники (так званий Т-показник), які лікар порівнює з нормою для здорових молодих людей.

Ваші результати можна уявити у вигляді світлофора:

• 🟢 Вище -1.0 (Норма): Ваші кістки в безпеці.
• 🟡 Від -1.0 до -2.5 (Остеопенія): Попереджувальний сигнал. Щільність кісток знижена.
• 🔴 Нижче -2.5 (Остеопороз): Високий ризик переломів, потрібне лікування.

Чому DEXA — це «золотий стандарт»?

• Висока точність: Дозволяє виявити навіть незначні втрати кісткової маси (від 2%).
• Надійність: Результати є відтворюваними, що дає змогу відстежувати динаміку стану кісток і оцінювати ефективність лікування.
• Безпечність: Мінімальна доза опромінення.
• Визнання: Це єдиний метод, рекомендований ВООЗ та всіма міжнародними медичними асоціаціями для діагностики остеопорозу.

УЗД п'ятки vs DEXA: Чому метод має значення?

Часто можна зустріти пропозицію пройти швидке обстеження на остеопороз за допомогою портативних ультразвукових апаратів (УЗД-денситометрів). Зазвичай на них вимірюють щільність п’яткової кістки. Важливо розуміти обмеження цього методу.

УЗД-денситометрія — це не діагностика, а лише приблизний скринінг.

Висновок: УЗД-денситометрія може бути корисною для масових обстежень, щоб виявити людей у групі ризику. Якщо результат такого скринігу показав відхилення, це є лише приводом для того, щоб негайно звернутися на повноцінну DEXA-діагностику. Ставити діагноз «остеопороз» і, тим більше, призначати лікування на основі УЗД п’ятки — неприпустимо.

Це як вимірювати температуру тіла рукою: ви можете відчути, що є жар, але точну цифру покаже лише термометр. У нашому випадку DEXA — це точний медичний термометр, а УЗД — це лише дотик руки.

Ваш шлях до точного діагнозу в Кредоклінік

DEXA-денситометрія є основою, але для повної картини та виявлення причин остеопорозу ревматолог в Кредоклінік може призначити додаткові обстеження, зокрема аналізи крові на рівень кальцію, вітаміну D, паратгормону та інші важливі показники. На основі комплексного аналізу всіх даних (DEXA, аналізи, фактори ризику) лікар ставить остаточний діагноз та розробляє індивідуальний план лікування.

Чи потрібно вам пройти денситометрію? Перевірте себе

• Усім жінкам після настання менопаузи (особливо ранньої, до 45 років).
• Усім чоловікам віком понад 60 років.
• Людям, у яких трапився перелом при мінімальній травмі.
• Пацієнтам, які тривалий час приймають глюкокортикоїдні гормони (преднізолон та ін.).
• Людям із захворюваннями, що підвищують ризик остеопорозу (ревматоїдний артрит, цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози, хронічні захворювання нирок).
• Якщо ваші батьки мали перелом шийки стегна.