Корсетотерапія Шено Ужгород | Лікування сколіозу | Кредоклінік

Корсетотерапія Шено в КРЕДОКЛІНІК — золотий стандарт лікування сколіозу

Корсетотерапія за допомогою корсета Шено — це на сьогодні золотий стандарт консервативного лікування прогресуючого ідіопатичного сколіозу в період активного росту.

У «Кредоклінік» ми використовуємо підхід, що має серйозну доказову базу та повністю регламентується міжнародними медичними протоколами. Ми спираємося на достовірну інформацію доказової медицини, зокрема на рекомендації Міжнародного товариства з ортопедичного та реабілітаційного лікування сколіозу (SOSORT) та Дослідницького товариства сколіозу (SRS).

Доказова база та клінічна ефективність

Тривалий час ефективність корсетів була предметом дискусій, поки не з'явилися масштабні рандомізовані клінічні дослідження (РКД), які розставили все на свої місця:

Дослідження BrAIST (2013)

Ключове багатоцентрове дослідження (Bracing in Adolescent Idiopathic Scoliosis Trial), яке було достроково зупинено з етичних міркувань, оскільки попередні результати беззаперечно довели перевагу корсетотерапії над звичайним спостереженням. Доведено, що носіння корсета достовірно знижує ризик прогресування сколіозу до хірургічних значень (понад 50°).
Настанови SOSORT

Застосування жорстких ортезів має найвищий уровень доказовості (Level I) для лікування ідіопатичного сколіозу в період скелетного росту.
Статистика успіху

Згідно з метааналізами, ефективність жорстких асиметричних корсетів (за умови правильного виготовлення та дотримання режиму) у зупинці прогресування викривлення оцінюється на рівні 70–80% і більше. Основна мета лікування — не повне вирівнювання хребта (що консервативно зробити неможливо), а зменшення кутів викривлень, запобігання погіршенню та уникнення хірургічного втручання.

Механізм дії (Біомеханіка корсета Шено)

На відміну від симетричних моделей попередніх поколінь, корсет Шено є асиметричним ортезом (TLSO), який забезпечує активну 3D-корекцію хребта:

Деротація та тиск: Корсет має спеціальні зони тиску (пелоти), які натискають на вершини дуг викривлення у фронтальній та сагітальній площинах, а також механічно "розкручують" хребці навколо вертикальної осі.
Камери розширення: Навпроти зон тиску в корсеті залишено вільний простір. Під час дихання пацієнт рефлекторно заповнює цей простір, що забезпечує активну м'язову корекцію зсередини та запобігає зниженню життєвої ємності легень.

Показання до призначення (стандарти SOSORT/SRS)

Корсетотерапія не призначається "про всяк випадок". Це серйозне лікування, яке має свої чіткі клінічні критерії:

Кут Кобба (Cobb angle): Від 20°–25° до 40°–45°. Якщо кут становить 20°–25°, корсет призначають лише за умови доведеного прогресу викривлення (збільшення на 5° і більше між знімками) або за високого ризику прогресування.
Потенціал росту: Пацієнт має бути в стадії активного скелетного росту — тест Ріссера (Risser sign) від 0 до 3.
Тяжкі ступені викривлення: Для пацієнтів із кутом понад 45°–50° корсет може розглядатися лише як паліативний захід або підготовка до операції, оскільки його здатність зупинити такий градус викривлення є вкрай низькою.

Ключові фактори успіху терапії

Згідно з клінічними даними, результат лікування прямо залежить від трьох основних умов:

Комплаєнс (час носіння): Доведено чітку дозозалежну реакцію. Корсет працює лише тоді, коли він надітий. Золотим стандартом вважається носіння не менше 20–21 години на добу. Дослідження показують, що носіння менше ніж 12 годин на добу за своєю ефективністю практично дорівнює спостереженню без лікування.
Первинна In-brace корекція: Корсет моделюється суворо індивідуально (за допомогою 3D-сканування та CAD/CAM систем). Ефективність виробу обов'язково перевіряється рентгенограмою в корсеті через кілька тижнів після початку носіння. Успішним вважається ортез, який на знімку зменшує початковий кут Кобба хоча б на 30–50%.
Синергія з фізіотерапією: Протоколи SOSORT наполегливо рекомендують поєднувати корсетотерапію зі специфічною фізичною терапією сколіозу (PSSE), найвідомішою з яких є Шрот-терапія. Вправи допомагають підтримувати м'язовий тонус, покращують постуральний контроль та перешкоджають атрофії м'язів під корсетом.

Як проходить процес у «Кредоклінік»?

Ми забезпечуємо повний цикл діагностики та підготовки до виготовлення корсета Шено з використанням найсучасніших технологій:

Високоточна діагностика: Проводимо панорамний рентген хребта (пряма та бічна проекції) на нашому цифровому апараті GMM для точного визначення кута Кобба та тесту Ріссера.
3D-сканування: Ми маємо найсучасніший 3D-сканер Structure 3V, за допомогою якого проводимо безконтактне сканування грудної клітки пацієнта для створення ідеально точної цифрової моделі тулуба.
Виготовлення: Всі отримані дані ми відправляємо на виробництво в лабораторію у Харкові, спеціалісти якої мають багаторічний та успішний досвід виготовлення корсетів Шено.
Отримання та терапія: Вже за 10–20 робочих днів ми отримуємо готовий індивідуальний виріб, проводимо примірку та розпочинаємо процес терапії та адаптації.

Поширені запитання про корсетотерапію

Скільки годин на добу потрібно носити корсет?

Для досягнення максимальної ефективності та зупинки прогресування сколіозу золотим стандартом вважається носіння корсета не менше 20–21 години на добу, знімаючи його лише для гігієнічних процедур та специфічної гімнастики.

Чи можна повністю вилікувати сколіоз за допомогою корсета?

Головна мета корсетотерапії — не повне вирівнювання хребта (що консервативно зробити неможливо), а зупинка прогресування викривлення в період активного росту дитини та уникнення необхідності хірургічного втручання.

Навіщо потрібна Шрот-терапія, якщо дитина вже носить корсет?

Носіння жорсткого корсета може призводити до ослаблення м'язів спини. Шрот-терапія — це спеціальна асиметрична гімнастика, яка допомагає підтримувати м'язовий тонус, формує правильний стереотип дихання та посилює коригувальний ефект корсета.

Скільки часу виготовляється корсет?

Після 3D-сканування та рентген-діагностики в нашій клініці, дані передаються в спеціалізовану лабораторію в Харкові. Готовий індивідуальний корсет доставляється до нас за 10–20 робочих днів.

Записатися на консультацію Панорамний рентген хребта Вартість послуг