Дякуємо, що обираєте нас і дозволяєте стати частиною Ваших історій одужання!
Дякуємо, що обираєте нас і дозволяєте стати частиною Ваших історій одужання!
Тест Ріссера (Risser sign) — це один із найважливіших показників у дитячій ортопедії та вертебрології, що дозволяє визначити рівень зрілості скелета. Для пацієнтів зі сколіозом цей тест є критичним для прогнозування перебігу захворювання.
У «Кредоклінік» ми використовуємо цей метод для оцінки потенціалу росту хребта, що прямо впливає на вибір тактики лікування: чи достатньо спостереження, чи необхідне термінове призначення корсета Шено.
Тест оцінює процес осифікації (окостеніння) апофіза клубового гребеня — верхньої частини кістки таза. Цей процес відбувається паралельно з ростом хребта.
Ми визначаємо стадію Ріссера за допомогою панорамного рентгена хребта. Оцінюється ступінь злиття (окостеніння) гребеня клубової кістки від зовнішнього краю до внутрішнього:
Основна логіка лікування ідіопатичного сколіозу базується на взаємозв'язку між ростом та деформацією:
Якщо дитина має Risser 0–1, а кут Кобба зростає, ми маємо справу з "агресивним" сколіозом. У такому разі не можна чекати — потрібно негайно розпочинати корсетотерапію Шено, щоб утримати хребет до кінця періоду росту.
З наближенням до Risser 4–5 швидкість прогресування сколіозу природним чином знижується. Якщо викривлення не досягло критичних значень на цьому етапі, шанси на стабілізацію без операції значно зростають.
Ні, точне визначення стадії Ріссера можливе лише за допомогою рентгенологічного обстеження, оскільки воно базується на візуалізації структури кісткової тканини та її окостеніння.
Це сигнал до пильності. Дитина знаходиться у фазі "стрибка росту". Якщо виявлено сколіоз, необхідно регулярно (раз на 4–6 місяців) контролювати стан хребта у лікаря-ортопеда.
Так. Коли досягнуто стадії Risser 5, ріст кісток завершено. У цей період корсетотерапія, як правило, вже не ефективна для корекції, оскільки вона розрахована на активний ріст.
Частота контролю визначається лікарем індивідуально. Зазвичай, в період активного росту (Risser 0-2) та при прогресуючому сколіозі, знімки роблять кожні 4-6 місяців. На пізніших стадіях інтервал може бути збільшений.
Цей тест актуальний саме для дітей та підлітків, оскільки він оцінює потенціал росту. У дорослих (Risser 5) ріст скелета вже завершений, тому для них цей показник не використовується при виборі тактики лікування.