Ужгород +38 050 911 33 00 Нересниця +38 095 911 33 44
- EN
- UA
Дякуємо, що обираєте нас і дозволяєте стати частиною Ваших історій одужання!
Гемостазіолог Ужгород | Порушення згортання крові — діагностика, лікування, профілактика у Кредоклінік
Лікар-гематолог і гемостазіолог Кредоклінік — Наталія Вікторівна Рубіш
Якщо ви шукаєте досвідченого та турботливого гематолога в Ужгороді, якому можна довірити найцінніше – своє здоров'я або здоров'я майбутньої дитини, знайомтеся з Наталією Вікторівною Рубіш. Як головний лікар Кредоклінік, вона поєднує винятковий професіоналізм із щирою підтримкою кожного пацієнта. Її покликання — допомагати при захворюваннях крові, анеміях, порушеннях згортання, а також супроводжувати вагітних жінок із ризиком невиношування плоду. Глибокі знання, багаторічний досвід та незмінна людяність здобули Наталії Вікторівні довіру сотень пацієнтів, які знайшли в її особі не просто лікаря, а й надійного партнера на шляху до одужання.
Хто такий гемостазіолог і як він допомагає при тромбозах та кровотечах?
Гемостазіолог — це вузькопрофільний лікар, який займається порушеннями системи згортання крові. Він розуміє, як працює складна система коагуляції — процес, що відповідає за утворення згустка крові для зупинки кровотечі. Гемостазіолог вивчає взаємодію тромбоцитів, факторів згортання та стан судинної стінки. Його завдання — вчасно виявити відхилення, які можуть призвести або до надмірної кровоточивості (гіпокоагуляції), або до утворення небезпечних тромбів (гіперкоагуляції), і надати фахову допомогу. Завдяки правильному підходу, під контролем такого спеціаліста можна значно знизити ризик повторних інфарктів, інсультів, тромбозів глибоких вен нижніх кінцівок та пренатальних втрат.
У системах охорони здоров’я з високими стандартами якості функції гемостазіолога часто виконує лікар-гематолог або трансфузіолог, який проходить додаткову спеціалізацію в цій галузі.
Симптоми, при яких потрібна консультація гемостазіолога
Ознаки порушеної згортальної функції крові
Кровоточиві симптоми (гіпокоагуляція)
- Тривала кровотеча після дрібних процедур (манікюру, видалення зуба).
- Великі або спонтанні синці.
- Кров у сечі чи калі, часті носові або ясенні кровотечі.
- Рясні або тривалі менструації (>7 днів).
- Кровотечі після операцій або травм, що не відповідають очікуваному перебігу.
Тромботичні симптоми (гіперкоагуляція)
- Раптовий біль, набряк і почервоніння в одній нозі (ймовірний тромбоз глибоких вен).
- Задишка, біль у грудях, прискорене серцебиття або кашель із кров’ю (ознаки легеневої емболії).
- Порушення мовлення, слабкість кінцівок, головний біль (ймовірний інсульт).
- Болі в животі з блювотою або домішками крові.
- Почервоніння, біль у зоні встановленого катетера або порту.
Особливі клінічні ситуації
| Ситуація | Потенційні ризики | Коли звернутися |
|---|---|---|
| Вагітність / післяпологовий період | Прееклампсія, ТЕЛА, кровотечі | При перших ознаках набряків або кровотеч |
| Онкологічне лікування | Підвищений ризик тромбозів | Перед початком терапії та при ускладненнях |
| Хірургія | Порушення згортання, ризик тромбозу | За 2–4 тижні до операції |
| Тривалі подорожі | Венозний застій, зневоднення | За тиждень до виїзду |
| Спадкові порушення гемостазу | Гемофілія, тромбофілії | Регулярний моніторинг |
Діагностика при підозрі на порушення згортання крові
Основні аналізи
- Коагулограма: АЧТЧ, PT/INR, фібриноген, D-димер — базова оцінка стану згортання.
- Фактори згортання: VIII, IX, XI — при підозрі на гемофілію та інші коагулопатії.
- Фактор фон Віллебранда — при рясних менструаціях або кровотечах без явної причини.
Функціональні тести
- PFA-200 (імітація кровотоку) — оцінює функціональну активність тромбоцитів.
- Тромбоеластографія (TEG) або ROTEM — аналізує етапи утворення та стабільності згустка.
Генетичні та імунологічні дослідження
- Генетичні маркери тромбофілії: FV Leiden, MTHFR, PAI-1, протромбін G20210A.
- Lupus Anticoagulant, антифосфоліпідні антитіла, Protein C/S, антитромбін III.
Інструментальні методи
- УЗД вен нижніх кінцівок — при підозрі на тромбоз.
- КТ-ангіографія — для виключення легеневої емболії.
- МР-венографія — для діагностики тромбозів вен мозку або таза.
Сучасні методи лікування та профілактики порушень згортання
Кровоточиві стани
- Факторзамісна терапія (концентрати VIII, IX, VWF).
- Емісизумаб — інноваційна профілактика для пацієнтів з гемофілією.
- Десмопресин (DDAVP) — при помірній формі хвороби фон Віллебранда.
- Транексамова кислота — для зменшення кровоточивості при втручаннях.
Тромботичні стани
- DOAC (апіксабан, ривароксабан) — лікування і профілактика венозних тромбозів.
- Низькомолекулярні гепарини (LMWH) — у вагітних та онкологічних пацієнтів.
- Компресійні панчохи, питний режим, фізична активність — важлива частина щоденної профілактики.
Часті запитання (FAQ)
Чи можна займатися спортом з гемофілією?
Які аналізи варто мати перед консультацією?
Чи можна приймати гормональні препарати при тромбофілії?
Чи потрібна профілактика перед візитом до стоматолога?
Коли потрібно звернутися негайно?
Кровотеча, що триває понад 10 хвилин.
Однобічний набряк і біль у кінцівці.
Ознаки інсульту: слабкість, порушення мовлення, зір, координації.
Як швидко записатися до лікаря?
Натисніть «Запис онлайн» на сайті, оберіть спеціаліста й зручний час — ми передзвонимо протягом 15 хвилин. Також можна дзвонити: +38 050 911 33 00 або +38 095 911 33 00.
Чи потрібне направлення від сімейного лікаря?
Ні. Приймаємо без направлення. Якщо є попередні обстеження чи виписки — візьміть із собою.
Які захворювання лікує гематолог Кредоклінік?
Діагностика та лікування анемій, порушень згортання, тромбофілій, поліцитемії, тромбоцитозу та інших порушень.
Кому потрібна консультація гемостазіолога?
Вагітним із ризиком втрат, жінкам на гормональній терапії, пацієнтам із серцево-судинними ризиками або перед операцією.
Підсумок
Гемостазіолог — це саме той фахівець, до якого варто звертатися при підозрі на порушення згортання крові: від частих синців до небезпечних тромбозів. З його допомогою можна суттєво знизити ризик повторних інфарктів, інсультів, тромбозів глибоких вен нижніх кінцівок та втрат вагітності. Правильна діагностика, сучасне лікування та індивідуальна профілактика дозволяють уникнути серйозних ускладнень і зберегти високу якість життя.
Де приймає гемостазіолог в Ужгороді?
У медичному центрі Кредоклінік в Ужгороді ви можете отримати консультацію досвідченого лікаря-гемостазіолога, пройти всі необхідні обстеження на згортання крові та отримати індивідуальний план профілактики тромбозів і кровотеч.