19 May 2020

Вітамін Д. Ознаки дефіциту та наслідки передозування.

Credoclinic

Вітамін D: роль, дефіцит та значення для здоров’я

Що таке вітамін D?

Вітамін D — це один із найважливіших жиророзчинних вітамінів, який відіграє унікальну роль для здоров’я людини на всіх етапах життя. Його дефіцит є однією з найпоширеніших гіповітамінозних проблем у сучасному світі, суттєво впливаючи на якість життя, імунітет, профілактику хронічних захворювань та довголіття.

Вітамін D не обмежується впливом на кістки — він бере участь у багатьох процесах: від засвоєння кальцію та профілактики інфекцій до підтримки гарного настрою, гормонального балансу і нормальної роботи імунної системи. Особливо важливо вчасно виявляти та усувати дефіцит вітаміну D, адже симптоми часто неспецифічні та можуть накопичуватись поступово.

Функції вітаміну D в організмі

1. Сприяє засвоєнню кальцію і фосфору в кишечнику, забезпечуючи правильну мінералізацію кісткової тканини, попереджає рахіт у дітей і остеомаляцію у дорослих.
2. Гальмує втрату кальцію з кісток, знижуючи ризик остеопорозу та переломів.
3. Сприяє формуванню і підтримці міцності зубної емалі.
4. Регулює імунну систему: підвищує опірність вірусам, бактеріям і навіть знижує ризик аутоімунних реакцій.
5. Впливає на гормональний баланс, репродуктивне здоров’я та фертильність.
6. Захищає від депресії, знижує ризик сезонних розладів настрою.
7. Необхідний для нормального розвитку плоду, формування імунітету дитини під час вагітності.

Симптоми дефіциту вітаміну D

1. Постійна втома, сонливість, м’язова слабкість, болі у спині та суглобах.
2. Часті застуди, грип, підвищена сприйнятливість до вірусних інфекцій.
3. Погіршення настрою, апатія, депресивні або тривожні стани, зниження працездатності.
4. Болі у кістках, підвищена ламкість кісток, остеопороз, ризик переломів навіть при незначних травмах.
5. М’язові судоми, посмикування, зниження витривалості м’язів.
6. Випадіння волосся, ламкість нігтів, погіршення стану шкіри.
7. Підвищений ризик розвитку цукрового діабету 1 та 2 типу.
8. Схильність до аутоімунних захворювань (розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, тиреоїдит).
9. Можливий вплив на ризик розвитку онкологічних захворювань (рак молочної залози, товстої кишки, простати).

Контроль рівня вітаміну D — це інвестиція у здоров’я ваших кісток, імунної системи, гормонального балансу і психоемоційного стану. Не відкладайте турботу про себе на потім!

Вітамін D та вагітність

Рівень вітаміну D особливо важливий у період вагітності: він впливає не лише на здоров’я майбутньої мами, а й на формування міцної кісткової системи, імунітету і нервової системи дитини. Дефіцит вітаміну D підвищує ризик прееклампсії, гестаційного діабету, ламкості кісток, затримки росту плоду, імунних порушень та частіших інфекцій у малюка.

Джерела вітаміну D

1. Сонячне світло. Вітамін D синтезується у шкірі під впливом ультрафіолетового випромінювання (УФ-B). Достатньо 15–30 хвилин сонця кілька разів на тиждень на відкриті ділянки шкіри (без сонцезахисного крему) у безпечний час доби.
2. Харчування. Основні джерела: жирна морська риба (лосось, скумбрія, тунець, сардини), риб’ячий жир, печінка тріски, ікра, жовток яєць, молочні продукти, вершкове масло, печінка, продукти збагачені вітаміном D (молоко, соки, пластівці).
3. Добавки та лікарські препарати. D2 (ергокальциферол) і D3 (холекальциферол) застосовують за призначенням лікаря для профілактики чи лікування дефіциту.

Основні причини дефіциту вітаміну D

1. Мало часу на сонці (міський ритм життя, використання сонцезахисних кремів, закритий одяг).
2. Обмежене споживання продуктів, багатих на вітамін D (особливо у вегетаріанців та веганів).
3. Порушення всмоктування через захворювання шлунково-кишкового тракту (целіакія, хвороба Крона, муковісцидоз, операції на кишечнику).
4. Хронічні захворювання печінки, нирок (порушення метаболізму та активації вітаміну D).
5. Ожиріння (D накопичується у жировій тканині й менше потрапляє у кров).
6. Вік старше 60 років (зниження здатності шкіри синтезувати вітамін D).
7. Темний колір шкіри (менший синтез вітаміну D під дією сонця).

Як визначити рівень вітаміну D?

Для визначення статусу потрібен лабораторний аналіз крові на 25(OH)D (кальцидіол). Це найточніший показник забезпеченості організму вітаміном D. У Кредоклінік цей аналіз виконується у власній сучасній лабораторії — це гарантує точність, швидкість і контроль якості.

Рівень, ng/mL (nmol/L) — Тлумачення:

1. 20 (50+) — норма
2. 12–20 (30–50) — недостатність
3. < 12 (<30) — дефіцит
4. 100 (>250) — токсичний рівень

Для оптимального здоров’я бажано підтримувати рівень D у межах 30–50 нг/мл (75–125 нмоль/л). Вищі значення можуть бути небезпечними, тому не варто приймати добавки без контролю лікаря.

Кому рекомендовано аналіз на вітамін D?   дізнатися вартість

1. Людям похилого віку (ризик остеопорозу, переломів, вікових змін).
2. Тим, у кого були переломи, остеопороз, болі у спині чи суглобах.
3. Пацієнтам із хронічними хворобами (діабет, хвороби нирок, печінки, ШКТ).
4. Осіб із низькою фізичною активністю, які мало бувають на сонці (офісні працівники, студенти, підлітки).
5. Людям із ожирінням або надмірною вагою.
6. Тим, хто дотримується веганської дієти або суворого посту.
7. Жінкам під час вагітності і грудного вигодовування.
8. Пацієнтам із частими інфекційними захворюваннями, зниженим імунітетом.
9. Дітям у період інтенсивного росту, підліткам у пубертаті.

Лікування дефіциту вітаміну D

1. Лікарі ( сімейний лікар, педаатр, гематолог, ревматолог, дерматолог) призначають препарати D2 або D3 (D3)  — найефективніший та найбільш фізіологічний для організму людини).
2. Дозу і тривалість визначає лікар індивідуально на основі аналізу крові, віку, маси тіла, способу життя та супутніх захворювань.
3. Рекомендована профілактична доза для дорослих — 800–2000 МО (20–50 мкг), але при дефіциті дозу коригують під лабораторним контролем.
4. Дітям, вагітним, людям похилого віку та пацієнтам із захворюваннями може знадобитися індивідуальна корекція.
5. Самолікування небезпечне! Передозування вітаміну D може викликати слабкість, нудоту, блювання, втрату апетиту, біль у суглобах, порушення ритму серця, відкладення кальцію у нирках та судинах.

Моніторинг та профілактика

Після початку лікування рекомендується контролювати рівень вітаміну D кожні 3 місяці для корекції дози й уникнення передозування. Самостійний прийом добавок без лабораторного контролю — небезпечний.

Поширені запитання про вітамін D

1. Яка добова норма вітаміну D для дорослих? Зазвичай рекомендується 800–2000 МО (20–50 мкг) на добу, але доза визначається індивідуально після аналізу крові та консультації з лікарем. У деяких випадках, наприклад при ожирінні або хронічних захворюваннях, дози можуть бути вищими, але їх підбирає лише фахівець.

2. Чи можна отримати достатньо вітаміну D лише з їжі? Повністю покрити потребу у вітаміні D тільки харчуванням складно навіть при регулярному споживанні жирної риби. Особливо це актуально взимку. Для багатьох людей додатково потрібні сонячні ванни чи прийом добавок за рекомендацією лікаря.

3. Що може спричинити передозування вітаміну D? Передозування зазвичай виникає через надлишковий прийом добавок. Симптоми: нудота, слабкість, блювання, втрата апетиту, порушення серцевого ритму, підвищення кальцію в крові, відкладення кальцію в нирках та судинах. При підозрі на гіпервітаміноз D потрібно звернутись до лікаря.

4. Як часто потрібно контролювати рівень вітаміну D? Здоровим людям — раз на 6–12 місяців для профілактики. При лікуванні дефіциту або супутніх захворюваннях — кожні 3 місяці чи за рекомендацією лікаря.

5. Чому аналіз на вітамін D краще здавати у Кредоклінік? У Кредоклінік усі аналізи виконуються у власній сучасній лабораторії — без затримок, із дотриманням температурного режиму, на сучасному обладнанні з багаторівневим контролем якості. Результати — максимально точні й оперативні.

6. Які ще фактори впливають на рівень вітаміну D?

1. Вік (з віком знижується ефективність синтезу вітаміну D у шкірі)
2. Ожиріння
3. Вагітність і лактація
4. Хронічні хвороби печінки чи нирок
5. Прийом деяких лікарських засобів (глюкокортикоїди, протисудомні, антиретровірусні препарати)
6. Генетичні особливості

7. Чи впливає дефіцит вітаміну D на серцево-судинну систему? Так, доведено зв’язок між дефіцитом D та підвищеним ризиком гіпертонії, атеросклерозу, ішемічної хвороби серця. Достатній рівень знижує ймовірність серцево-судинних ускладнень.

Контакти

Кредоклінік, м. Ужгород вул. Капушанська, 6А Телефон: 050 911 33 00 Сайт: credoclinic.com.ua

Андрій Юрійович Жека Заступник головного лікаря, лікар-ревматолог, сімейний лікар Кредоклінік