Вегетосудинна дистонія та соматоформна вегетативна дисфункція.

Вегето-судинна дистонія – що це таке?

Вегето-судинна дистонія (дисфункція вегетативної нервової системи, нейроциркуляторна дистонія) - не діагноз, а синдром!

Типи проявів ВСД:

1. Гіпотонічний: найчастіше притаманний худорлявим людям і проявляється низьким тиском, анемією, а також втратою свідомості.
2. Гіпертонічний: притаманний людям з надлишковою вагою. Підвищений тиск, пітливість набряки можуть свідчити про те, що людина страждає на ВСД.
3. Змішаний: більш складний тип, оскільки для нього характерні стрибки тиску від низького до високого.

Насправді, це радянський термін, який не включає всіх розладів, і стосується лише серцево-судинної системи. Адже є багато порушень нейрогуморальної регуляції майже всіх внутрішніх органів та систем.

У всьому світі використовують термін «Соматоформна вегетативна дисфункція».

За локалізацією розрізняють СВД серця та серцево-судинної системи, верхніх чи нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, сечостатевої системи та інших органів та систем.

Якщо у Вас «на руках» численні аналізи крові та сечі, ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини, рентгенографії грудної клітки, Ви неодноразово звертались до кардіолога, гастроентеролога, ендокринолога, невролога,.. Якщо лікарі не знаходять «органічних» причин Ваших симптомів, а симптоми є і вони Вас турбують – скоріш за все у Вас СВД і Вам  варто звернутись на прийом до спеціаліста.

В наш час «Соматоформна вегетативна дисфункція» лікується психотерапевтами та психіатрами згідно протоколів та настанов, що мають рівні доказовості.

Серед причин соматоформних вегетативних дисфункцій виділяють:

-          спадково-конституційні особливості діяльності вегетативної нервової діяльності,

-          несприятливий перебіг вагітності та пологів,

-          набуті пошкодження центральної нервової системи,

-          значне психоемоційне напруження,

-          особливості особистості,

-          розумове і фізичне перенапруження,

-          гормональний дисбаланс,

-          інфекції, соматичні захворювання, остеохондроз,

-          операції,

-          шкідливі звички,

-          надлишкова вага тіла,

-          гіподинамія,

-          тривала робота за комп’ютером чи затяжний перегляд телевізійних програм.

Симптоматика може спричиняти легке, середнє чи важке порушення функціонування людини, турбувати постійно чи періодично.

В організмі людини все взаємопов’язане: її думки, емоції та поведінка.

Якщо Ви думаєте «Моя хвороба невиліковна», «Лікарі не можуть встановити мені діагноз», «В мене з’являються все нові та нові симптоми, а я ще такий молодий(-а)» та відчуваєте сум, злість, гнів, безнадію,.. Починаєте уникати друзів, близьких, не цікавитись хобі, не хочете відвідувати роботу, шукаєте нові симптоми, перебуваєте в пошуку підтвердження хвороби в літературі чи в інтернеті,.. – Вам варто звернутися до фахівця.

Пацієнти з СВД часто відмічають симптоми тривоги та депресії.

Тривожні та депресивні розлади супроводжуються соматоформним розладом в половині випадків.

Діагноз «Соматоформна вегетативна дисфункція» може бути встановленим після проведення клінічного інтерв’ю та заповнення нижче зазначених опитувальників PHQ-15 та SSS-8

Опитувальник здоров’я пацієнта (PHQ-15)

Впродовж останніх чотирьох місяців наскільки кожне з наступних питань турбувало Вас:

Взагалі не турбувало (0) Трохи турбувало (1) Значно турбувало (2)

·         Біль у животі

·         Біль у спині

·         Біль у руках, ногах, суглобах

·         Менструальні болі або інші проблеми з менструаціями (лише для жінок)

·         Головний біль

·         Біль у грудях

·         Запаморочення

·         Непритомність

·         Відчуття, немов серце вистрибує з грудей

·         Задишка

·         Біль або проблеми під час статевого акту

·         Запор, пронос або діарея

·         Нудота, гази або розлад шлунка

·         Почуття втоми або нестачі енергії

·         Проблеми зі сном

Опитувальник соматичних симптомів (SSS-8)

Як часто протягом останніх 7 днів Вас турбувало наступне:

Зовсім не турбувало (0) Трохи (1) Дещо (2) Достатньо (3) Дуже (4)

·         Біль у ділянці шлунку або кишківника?

·         Біль у спині?

·         Біль у руках, ногах чи суглобах?

·         Головний біль?

·         Грудний біль чи задишка?

·         Запаморочення?

·         Відчуття втомленості чи нестачі енергії?

·         Порушення сну?

·          

Загальний бал __________

Після підрахунку балів лікар в комплексі з іншими даними оцінює стан пацієнта та призначає відповідну терапію. В переважній більшості випадків пацієнтам вдається допомогти та повернути до нормального, повноцінного життя. Це, звісно,  залежить і від лікаря і від пацієнта.

Маргарита Грабар

Лікар-психіатр Кредоклінік,

член асоціації психіатрів України