Падіння, яке змінило все... Для мільйонів людей саме так починається знайомство з остеопорозом: раптовий різкий біль, шокуючий діагноз «крихкий перелом» і усвідомлення, що хвороба роками розвивалася непомітно. Цей момент, що змінює життя, для мільйонів людей стає першим знайомством із підступним і мовчазним ворогом — остеопорозом.
Це захворювання прогресує непомітно, не викликаючи болю чи дискомфорту, аж доки кістки не стають настільки крихкими, що ламаються від мінімального навантаження. Таким чином, перелом є не раннім попередженням, а грізним ускладненням уже розвиненої хвороби.
Масштаби цієї проблеми вражають. За даними Міжнародної фундації остеопорозу (IOF), щорічно у світі серед людей віком понад 55 років трапляється до 37 мільйонів крихких переломів. Це означає, що кожну хвилину відбувається 70 переломів, пов'язаних з остеопорозом. Загалом, кожна третя жінка та кожен п'ятий чоловік старше 50 років протягом свого життя зазнають остеопоротичного перелому.
Однак остеопороз — це не неминучий вирок старіння, а захворювання, яке можна і потрібно контролювати. Завдяки розумінню його біологічних механізмів, зокрема ключової ролі гормону естрогену, проактивним змінам у способі життя та, що найважливіше, своєчасній та точній діагностиці, кожна людина може взяти під контроль здоров'я своїх кісток, захистивши свою мобільність та незалежність у майбутньому.
Світова Картина: Більше, Ніж Просто Статистика
Остеопороз — це глобальна проблема для систем охорони здоров'я. Понад 200 мільйонів жінок у світі страждають від цього захворювання, і через глобальне старіння населення прогнозується, що до 2040 року кількість людей з високим ризиком переломів подвоїться. Економічний тягар також є колосальним. Лише в Європі витрати, пов'язані з крихкими переломами, у 2017 році сягнули 37,5 мільярдів євро, і, за прогнозами, до 2030 року ця сума зросте ще на 27%.
А яка ситуація в Україні? Загроза поруч
Проблема остеопорозу є надзвичайно актуальною і для України. Згідно з наявними даними, в країні на остеопороз страждає близько 2,5 мільйона жінок та понад 900 тисяч чоловіків. Особливо вразливою групою є жінки в постменопаузі: близько 7 мільйонів з них ризикують отримати діагноз остеопороз або його попередник — остеопенію.
| Показник | Дані по Україні |
|---|---|
| Кількість хворих на остеопороз | ~2,5 млн жінок, >900 тис. чоловіків |
| Жінки у групі ризику | ~7 млн у постменопаузі (ризик остеопорозу/остеопенії) |
| Поширеність (жінки 50+) | 19,8% (хребет), 21,9% (шийка стегна) |
| Поширеність (чоловіки 50+) | 13,3% (хребет), 21,7% (шийка стегна) |
| Частота переломів стегна (жінки 50+) | 255,5 на 100 000 населення |
Найбільш руйнівними наслідками остеопорозу є переломи, особливо перелом стегнової кістки. Вони пов'язані з високим рівнем смертності: від 20% до 24% пацієнтів віком понад 50 років помирають протягом першого року після такої травми. Для тих, хто вижив, статистика вражає. Через рік після перелому стегна 40% не можуть ходити без сторонньої допомоги, 60% потребують допомоги у повсякденних справах, а 33% стають повністю залежними від догляду.
При цьому аналіз даних виявляє критичну системну проблему. Перелом, що вже стався, є найпотужнішим фактором ризику для наступного. Близько 80% пацієнтів, які перенесли крихкий перелом, не проходять подальшого обстеження чи лікування остеопорозу. Ця прогалина у вторинній профілактиці призводить до передбачуваного «каскаду переломів».
Сприйняття остеопорозу як виключно жіночого захворювання є небезпечною помилкою. Хоча чоловіки становлять близько 25% усіх випадків переломів стегнової кістки, їхні наслідки є значно гіршими. Рівень смертності серед чоловіків протягом першого року після такої травми може бути вдвічі вищим, ніж у жінок. Важливо усвідомлювати: ризик остеопоротичного перелому у чоловіка є вищим за ризик розвитку раку передміхурової залози.
Естроген: Головний Регулятор та Захисник
У жінок головним диригентом процесу ремоделювання кісток є жіночий статевий гормон естроген. Він виконує роль потужного захисника кісток, стримуючи активність клітин, що руйнують кісткову тканину (остеокластів). Період менопаузи, що характеризується різким зниженням вироблення естрогену, стає переломним моментом для здоров'я кісток. Процес руйнування починає значно випереджати відновлення, і в результаті кістки стають більш пористими, тонкими і крихкими. Цей період є «критичним вікном», коли профілактичні заходи є найефективнішими.
Хоча деякі фактори ризику змінити неможливо, існує потужний арсенал засобів, що дозволяє кожній людині активно впливати на здоров'я своїх кісток.
| Група пацієнтів | Рекомендації щодо денситометрії |
|---|---|
| Жінки | Усі жінки віком 65 років і старші |
| Чоловіки | Усі чоловіки віком 70 років і старші |
| Жінки з факторами ризику | Жінки в постменопаузі віком до 65 років, які мають фактори ризику |
| Чоловіки з факторами ризику | Чоловіки віком 50-69 років, які мають фактори ризику |
| Пацієнти з переломами | Будь-яка людина старше 50 років, що мала перелом при мінімальній травмі |
| Пацієнти з певними захворюваннями | Люди, що тривало приймають стероїди або мають захворювання, пов'язані з втратою кісткової маси |
| Пацієнти на терапії | Для моніторингу ефективності лікування (зазвичай 1 раз на рік) |
Перелом — це не попередження, а вже наслідок. Не чекайте на нього, щоб дізнатися про здоров'я своїх кісток. Своєчасна діагностика за допомогою DEXA — це ваш особистий план, як перетворити знання на силу та будувати своє майбутнє на міцному, здоровому фундаменті.