+38 050 911 33 00

  • EN
  • UA
АНЕМІЇ

АНЕМІЇ

Анемія (малокрів’я) – це патологічний стан , який характеризується  зниженим рівнем еритроцитів і /або гемоглобіну в крові. Через знижений рівень гемоглобіну страждає основна функція, яку він виконує – передача кисню і як наслідок виникає киснева недостатність органів та тканин - гіпоксія.

За даними ВООЗ, анемією хворіють біля  2 млрд. людей.

·         Недостатність заліза спостерігається  у 3,5 млрд  людей.

·         Анемія зустрічається частіше у жінок.

·         Недостатністю заліза страждають 25-40 % новонароджених та дітей дошкільного віку  і до 25 % підлітків.

·         Найбільш поширеною є анемія внаслідок недостатності заліза, друга серед причин анемій – це анемія внаслідок хронічних захворювань.

По даними  ВООЗ, анемією вважається :

·         Концентрація гемоглобіну менше 130 г/л у дорослих чоловіків та жінок в менопаузі;

·         Концентрація гемоглобіну менше 120 г/л у жінок репродуктивного віку;

·         Концентрація гемоглобіну менше 110 г/л у вагітних жінок ( в I та  III триместрах) або менше  105 г/л (в II триместрі).

 !!! Під час перебігу вагітності важливо диференціювати анемію під час вагітності від гемодилюції під час вагітності ( що є фізіологічним станом)

Фактори, які можуть сприяти розвитку розвиток анемії:

·         Демографічні фактори  (похилий та підлітковий вік, вагітність)

·         Аліментарні фактори  ( раціон харчування з низьким вмістом заліза або ін необхідних для кровотворення вітамінів, зокрема В12 та фолієва кислота, дефіцит вітаміну С, надмірне вживання кави/чаю, виснажуючі дієти)

·         Соціальні фактори (зловживання алкоголем)

Види  анемій:

За морфологічними показниками еритроцитів  :

·        Мікроцитарні, макроцитарні, нормоцитарні;

·        Гіпохромні, нормохромні, гіперхромні ;

За ступенем  важкості анемії:

·         Легкий  ступінь (I) *

·         Середній ступінь (II) *

·         Важкий  ступінь (III) *

*Критеріями ступеню важкості анемії є рівень гемоглобіну та/або еритроцитів. Значення показників для встановлення ступеню важкості відрізняються в залежності від віку, статі та фізіологічного стану у жінок (вагітність, менопауза)

Анемія може виникати внаслідок різних процесів в організмі:

·         Госта втрата крові;

·         Хронічна крововтрата, яка приводить до дефіциту заліза і як наслідок до зниження рівня гемоглобіну;

·         Хронічні захворювання, що протікають із запальним процесом внаслідок якого в організмі виробляється протеїн, що знижує процес кровотворення;

·         Захворювання в системі кровотворення (захворювання кісткового мозку)

·         Підвищене руйнування еритроцитів ( гемоліз)

Симптоми анемії – слід зауважити, що всі симптоми анемії пов’язані з недостатнім рівнем кисню у всіх органах та системах, саме тому прояви анемії дуже різноманітні:

·         Загальна слабкість

·         Втрата апетиту

·         Випадіння волосся

·         Розслоювання та крихкість нігтів

·         Прискорене серцебиття

·         Задишка

·         Едема (припухлість ніг та рук)

·         Біль в ділянці серця

·         Порушення з боку нервової системи : хронічна втома, знижена увага, погіршення пам’яті, головокружіння, в’ялість, апатія, депресія, оніміння кінцівок (парестезії)

·         Порушення зору -  «мушки» перед очима,

·         Загальна м’язева слабкість, швидка м’язева втома, судоми в м’язах,

·         Сповільнене заживлення ран

·         Відставання в прибавці ваги у дітей

·         Часті застуди (знижений імунітет)

·         Діагностика  анемій – враховуючи те, що причин розвитку анемій є декілька, тому тільки лікар може визначити перелік необхідних досліджень для виявлення основної причини анемії і як наслідок призначити правильне лікування:

·         Загальний аналіз крові – це є основний лабораторний тест, який дає можливість поставити діагноз «анемія». Слід зауважити, що  можливість виконання ЗАК  з використанням автоматичних аналізаторів, які дають велику кількість додаткових вимірювальних показників та індексів ( зокрема такі як  розмір еритроцитів, ширина їх розподілу, середня концентрація гемоглобіну в еритроциті та ін), дає можливість лікарю запідозрити першопричину розвитку анемії, і в подальшому скерувати пацієнта на тільки потрібні методи дообстеження.

При потребі лабораторія  має виконати мікроскопічне дослідження мазка периферичної крові.

·         Вимірювання показників сироваткового заліза, рівня феритину, трансферину , залізо-зв’язуючої здатності крові, рівня вітаміну В12 чи фолієвої к-ти, рівня ретикулоцитів , білірубіну та ін. лабораторних тестів може бути призначено пацієнту за потреби лікарем для підтверження походження анемії

·         Ультразвукове обстеження, ендоскопічні методи дослідження та інші високоспеціалізовані методи обстеження (зокрема дослідження кісткового мозку)  визначає лікар після повної оцінки стану пацієнта

    (скарги, анамнез, огляд) та даних лабораторних методів обстеження

Лікування  анемії:

·         Передусім дуже важливо з’ясувати першопричину анемії , для цього потрібно провести дуже ретельний огляд та діагностику всіх процесів, що призвели до анемії.

·         Не можна розпочинати лікування до виявлення основної причини зниження еритроцитів та/або гемоглобіну

·         Які  саме препарати, їх дозування та тривалість прийому визначає виключно лікар. Категорично не рекомендовано займатися самолікуванням , бо таким чином можна замаскувати основну причину, що привела до анемії і як  наслідок ускладнити  діагностичний пошук в подальшому.

Лікар-гематолог Кредоклінік

Рубіш Наталія Вікторівна

Піклуємося про кожного!

Наша адреса: м. Ужгород, вул. Капушанська 6А

☎️ 050 911 33 00

#credoclinic

#доказовамедицина

https://credoclinic.com.ua/