Загальний аналіз сечі (ЗАС): Простий тест, що розкриває таємниці вашого здоров'я

Коли призначають загальний аналіз сечі?

Вас можуть направити на цей аналіз у таких ситуаціях:

• Профілактичні огляди: Як частина щорічного чекапу для оцінки загального стану здоров'я.
• Діагностика захворювань: При підозрі на інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит), захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит), сечокам'яну хворобу.
• Моніторинг стану: Для контролю ефективності лікування захворювань нирок, а також для спостереження за пацієнтами з цукровим діабетом, гіпертонією, аутоімунними захворюваннями.
• Симптоми, що насторожують: Біль у попереку, болісне або часте сечовипускання, зміна кольору або запаху сечі, набряки.
• Вагітність: Аналіз сечі є обов'язковим для вагітних жінок для своєчасного виявлення можливих ускладнень, як-от гестоз або безсимптомна бактеріурія.

Як правильно підготуватися до аналізу?

Для отримання точних результатів дуже важливо дотримуватися правил підготовки та збору матеріалу:

1. Дієта та рідина: Напередодні аналізу виключіть з раціону продукти, що можуть змінити колір сечі (буряк, морква, ревінь, яскраві ягоди), а також не вживайте алкоголь. Пийте звичайну кількість рідини.
2. Медикаменти: Повідомте лікаря про всі ліки та вітаміни, які ви приймаєте. Деякі з них (наприклад, діуретики, вітамін С, антибіотики) можуть вплинути на результати. Лікар може порадити тимчасово припинити їх прийом. Важливо: ніколи не припиняйте прийом призначених ліків самостійно, не порадившись із лікарем.
3. Час збору: Найбільш інформативною є перша ранкова порція сечі, оскільки вона найбільш концентрована.
4. Гігієна: Перед збором сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів, щоб у зразок не потрапили сторонні домішки.
5. Контейнер: Використовуйте тільки стерильний аптечний контейнер.
6. Техніка збору: Для аналізу потрібна так звана 'середня порція'. Збирати її просто: почніть мочитися в унітаз, через кілька секунд підставте контейнер і наповніть його приблизно до половини, а решту закінчуйте знову в унітаз.
7. Швидка доставка: Зібраний аналіз потрібно доставити в лабораторію якомога швидше, в ідеалі — протягом 1-2 годин. Це критично важливо, оскільки при тривалому зберіганні в сечі руйнуються клітини та розмножуються бактерії, що може спотворити результати.

Що показує загальний аналіз сечі: розшифровка основних показників

Аналіз включає оцінку фізичних, хімічних властивостей та мікроскопію осаду.

1. Фізичні властивості

• Колір: В нормі — від солом'яно-жовтого до бурштинового. Темний колір може свідчити про зневоднення або проблеми з печінкою. Червонуватий або бурий відтінок — про наявність крові (гематурія).
• Прозорість: В нормі сеча прозора. Помутніння може бути викликане наявністю бактерій, солей, слизу, лейкоцитів або еритроцитів.
• Питома вага (відносна щільність): Показує концентраційну здатність нирок. Низька щільність може вказувати на ниркову недостатність, а висока — на зневоднення або наявність глюкози.

2. Хімічні показники

• pH (кислотність): Нормальний діапазон pH сечі — від 5,0 до 7,0. Зміна кислотності може бути пов'язана з дієтою, інфекціями сечовивідних шляхів або метаболічними порушеннями.
• Білок: В ідеалі білка в сечі бути не повинно. Його поява (протеїнурія) — це один з головних сигналів про можливі проблеми з нирками, хоча іноді він може з'являтися тимчасово після фізичних навантажень.
• Глюкоза (цукор): У здорової людини глюкоза в сечі відсутня. Її наявність (глюкозурія) — класична ознака цукрового діабету.
• Кетонові тіла: В нормі відсутні. З'являються при декомпенсованому цукровому діабеті, голодуванні, тривалій дієті з низьким вмістом вуглеводів.
• Білірубін та Уробіліноген: Підвищення цих показників може свідчити про захворювання печінки або жовчовивідних шляхів.
• Нітрити: Їх наявність є непрямою ознакою бактеріальної інфекції сечовивідних шляхів.

3. Мікроскопія осаду

• Еритроцити (червоні кров'яні тільця): В нормі відсутні або виявляються в одиничних кількостях. Значне підвищення (гематурія) може вказувати на сечокам'яну хворобу, гломерулонефрит, пухлини або травми.
• Лейкоцити (білі кров'яні тільця): Підвищена кількість лейкоцитів (лейкоцитурія) є надійною ознакою запального процесу, найчастіше — інфекції сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит).
• Епітелій: Одиничні клітини плоского епітелію в аналізі — це норма, результат природного оновлення тканин. Однак значна кількість клітин перехідного або ниркового епітелію може вказувати на запальні процеси чи інші стани, що потребують уваги лікаря.
• Циліндри: Це білкові "зліпки" ниркових канальців, до яких можуть приєднуватися клітини. Їхня поява (циліндрурія), особливо у великій кількості, є тривожним сигналом, що може вказувати на серйозні захворювання нирок і потребує негайної консультації з лікарем.
• Бактерії та гриби: В нормі відсутні. Їх наявність свідчить про інфекцію.
• Солі (кристали): Наявність кристалів оксалатів, уратів, фосфатів може вказувати на особливості харчування, порушення обміну речовин та підвищений ризик утворення каменів у нирках.

Результати готові: ваші наступні кроки

Отримавши результати, не намагайтеся ставити собі діагноз. Найкращий крок — обговорити їх із лікарем. Підготуйте запитання, які вас турбують, наприклад: 'Що означають ці відхилення?', 'Чи потрібна подальша діагностика?', 'Що я можу зробити для покращення показників?'. Пам'ятайте, що цей аналіз — не вирок, а ваш надійний помічник у діалозі з лікарем про турботу про здоров'я.